衣晓峰 本报记者 张锐 李小莲 通讯员
“中医药的应用可促进病人恢复正气,改善脏腑功能,延缓病情恶化,为抢救病人赢得宝贵的时间,进而提高抢救成功率,我们除使用现代医学抗感染及防止并发症的方法外,同时把中医药治疗运用到实际工作中,收到了良好的功效。”最近,黑龙江中医药大学附属一院ICU科主任常毓颖在接受记者采访时说。
常毓颖主任根据扶正祛邪理论,总结出“中医药五法”在ICU的应用,临床中收到了理想的效果。
中药汤剂
ICU科患者病情变化多端,应根据不同症状来辨证论治,常毓颖主任提出“标本兼治,祛邪为先”的治疗原则,例如慢性阻塞性肺病病人急性发作期多属上实下虚的喘证范畴,故应施以“化痰降逆,温肾纳气”之法。ICU患者大多不能自动进食,该科用中药汤剂通过鼻饲给药,这样可使中药在第一时间发挥有效作用。
中药灌肠
无论是内科重患还是术后病人,二便均会受到影响。根据“小肠泌别清浊”、“大肠传导化物”理论,该科突破以往灌肠就是泻下的思路,发挥肠黏膜药物吸收迅速的优势,有效地延缓和阻止了肾功改变,提高了肾脏功能,促使患者将体内多余的水分、有毒物质从大便中排出,减少了胃肠对毒素的吸收,从而有效地改善术后及危重患者的肾功能。
中药雾化吸入
中药雾化是将中药经雾化装置变成微小雾粒或雾滴,随深吸气到达终末支气管和肺泡中,以达到湿润呼吸道黏膜、祛痰平喘、消炎等治疗目的。中药雾化给药,渗透和弥漫性强,能使药液直接作用于呼吸道黏膜,局部靶器官浓度高,全身毒副作用轻,起效更快,目标更准确。
中药气管滴药
由于人工气道的建立,使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果湿化不够,将在人工气道或上呼吸道中形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害,且肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。该科应用双黄连注射液、痰热清注射液、血必净注射液等中药针剂进行气管滴药,湿润病人气管黏膜,保护气道,起到了消炎、化痰、减轻水肿的功效,并提高了患者的血氧饱和度。
针灸穴位注射
穴位注射是将一定的药物注射到穴位中治疗疾病的一种方法,具有针刺和药物的双重作用。他们根据患者的不同症状辨证使用黄芪注射液、当归注射液等可进行皮下注射的药物,选择适当穴位予以针刺、穴位封闭,由此调节全身机能,提高机体免疫力,达到从新的层次和角度医治重症患者的目的。